التهاب المفاصل - مرض يتطور على مدى سنوات عديدة مع تلف أولي في بعض المفاصل. في كثير من الأحيان، تؤثر التغيرات المؤلمة على المفاصل الكبيرة - الركبتين والوركين والكتفين، وما إلى ذلك. الألم وصعوبة التحرك فيه يعقد حياة الشخص جسديًا وعاطفيًا، ونظرًا لحقيقة أن التهاب المفاصل يحدث غالبًا في سن مبكرة، فقد يتعارض مع تحقيق الأهداف المهنية والشخصية. ولهذا السبب من المهم تشخيص المرض في أقرب وقت ممكن والبدء في علاج شامل لالتهاب المفاصل.
علاج التهاب المفاصل
في المراحل المبكرة من التهاب المفاصل، يتم استخدام الأساليب المحافظة التي لا تنطوي على التدخل الجراحي. وفي الوقت نفسه، فإن الأساليب التصحيحية المستخدمة تجعل من الممكن وقف تطور المرض، والحفاظ على النشاط الحركي، والحد من شدة الأعراض الرئيسية لالتهاب المفاصل وتحسين نوعية حياة الشخص بشكل عام.
- العلاج الدوائي:
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
- جي سي اس؛
- أجهزة حماية الغضروف.
- العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP).
- ممارسة علاجية.
- التدليك والعلاج اليدوي.
- العلاج بالجذب.
- العلاج الطبيعي.
تستخدم تقنيات العلاج الطبيعي على نطاق واسع في علاج التهاب المفاصل:
- العلاج المغناطيسي.
- التردد فوق العالي؛
- الحث الحراري.
- العلاج بالموجات فوق الصوتية.
- العلاج بالمياه المعدنية.
- العلاج الجراحي.
العلاج بالأدوية
هناك اعتقاد واسع النطاق بين المرضى بأن تناول الأدوية ذات التأثير المسكن (عن طريق الفم على شكل أقراص أو حقن - في العضل) هو الطريقة الأكثر أهمية لتخفيف الألم في التهاب المفاصل. في الواقع، يعد استخدام الأدوية وسيلة سريعة لتخفيف الآلام، والتي يجب وصفها فقط في الفترة الحادة. والحقيقة هي أن الأدوية الموصوفة على نطاق واسع لهذا الغرض لها آثار جانبية خطيرة، والتي تزداد مع الاستخدام طويل الأمد وخاصة مع الاستخدام غير المنضبط. نحن نتحدث عن الآثار غير المرغوب فيها على الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي، والتي مع احتمال كبير يمكن أن تقود المريض إلى سرير المستشفى (نزيف البطن، واضطرابات ضربات القلب، والتأثيرات على الكبد والكلى، وما إلى ذلك).
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ومعظمها متاح بدون وصفة طبية ويتناولها المرضى أنفسهم على نطاق واسع. تشمل هذه المجموعة أدوية ذات تركيبات كيميائية مختلفة. الأدوية لها تأثير واضح مضاد للالتهابات ومسكن، ويمكن أن تقلل من الألم في منطقة المفصل والأنسجة العضلية المجاورة، ولكنها لا تؤثر على تطور المرض. يتم استخدامها فقط لتقليل الأعراض في جميع مراحل المرض. فعال لالتهاب الغشاء المفصلي المصاحب (تراكم السوائل في المفصل).
جي كي اس — أدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد لها تأثيرات قوية مضادة للالتهابات ومسكنات. من المستحسن والفعال إدارته حول المفصل. ومع ذلك، غالبًا ما يكون لدى المرضى موقف سلبي تجاه استخدام هذه الأدوية في العلاج، وهو ما يرتبط بآثار جانبية محتملة: المضاعفات المعدية، وتدهور الأربطة، والأسطح المفصلية، وتنكس الغضروف. ولكن مع الإدارة حول المفصل، فإن خطر هذه المضاعفات يكون في حده الأدنى.
أجهزة حماية الغضروف — المادة عبارة عن مكون طبيعي من أنسجة الغضاريف، والتي، عند تناولها عن طريق الفم، تساهم في الاستعادة التدريجية للغضروف، وتطبيع كثافته ومرونته. تُستخدم هذه المكونات النشطة عادةً معًا ويتم تضمينها في العديد من الأدوية والمنتجات التكميلية. ليس لدى Chondroprotectors تأثير مسكن سريع. يتطور التحسن مع الاستخدام طويل الأمد للأدوية المعتمدة عليها، والذي يرتبط بالاستعادة الجزئية لأنسجة الغضروف. يوصى به في جميع مراحل المرض.
العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP).
أحد أحدث الأساليب الطبية لإعادة التأهيل، المستخدمة في الإصابات الرياضية والأمراض التنكسية التصنعية للمفاصل، هو العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP - البلازما الغنية بالصفائح الدموية) أو التنشيط الحيوي للبلازما، العلاج بالبلازما الذاتية. يتم استخدام هذه التقنية بنشاط في الخارج.
جوهر الإجراء تتمثل في حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية مباشرة في مكان الإصابة، وفي هذه الحالة المفصل. يتم الحصول على الدواء المخصص للإعطاء من دم المريض نفسه، لذا فإن هذه الطريقة لا تعتبر فعالة جدًا فحسب، ولكنها آمنة أيضًا للبشر. تساهم عوامل النمو والمواد النشطة بيولوجيًا الأخرى (السيروتونين، البراديكينين، البروستاجلاندين، وما إلى ذلك) الموجودة في البلازما الغنية بالصفائح الدموية في تنشيط عملية التجديد وتخليق المواد الأساسية الخاصة بها.
يتم حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية الناتجة حول المفصل وبشكل مباشر في المفصل المصاب، وبالتالي تحقيق الشفاء الجزئي للأنسجة، وخاصة الغضروف.
من الأفضل استخدام هذه التقنية في المرحلة 1-2 من التهاب المفاصل العظمي. يظهر نتائج جيدة ويسمح لك بإبطاء التطور السريع للمرض بسبب إطلاق عوامل النمو عن طريق الصفائح الدموية. هذه الطريقة جديدة نسبيًا، لكنها أثبتت فعاليتها جدًا. تم استخدام العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) لأول مرة في الجراحة؛ اليوم يتم استخدام هذه التقنية بنجاح في العديد من مجالات الطب، بما في ذلك أمراض الروماتيزم وجراحة العظام، وعلم الأعصاب والتجميل. يتيح لك إجراء العلاج بالبلازما الذاتية زيادة عمر المفصل دون أي تدخل عدواني آخر.
حامي السائل الزليلي - مجموعة من الأدوية تعتمد على حمض الهيالورونيك، والتي يتم حقنها مباشرة في تجويف المفصل (الحقن) وتلعب دور سائل التشحيم اللزج في الحالات التي يكون فيها السائل الزليلي الطبيعي غائبًا تمامًا تقريبًا (وهذا ما يوفر دور تشحيم السطح المفصلي). يستخدم في المرحلة النهائية من التهاب المفاصل.
تُسمى الأدوية الموجودة في هذه المجموعة أيضًا "أطراف اصطناعية للسائل الزليلي"، و"البدائل البيولوجية للسائل الزليلي". يكون التأثير بعد تناول الدواء طويل الأمد - من 6 إلى 13 شهرًا، اعتمادًا على الدواء المستخدم.
البعض يطبق مجموعات المخدرات الأخرى - مضاد للتشنج، ومرخي للعضلات، وفيتامينات ب بجرعات علاجية (عالية)، ولكن جميعها لها قيمة إضافية فقط في علاج التهاب المفاصل.
ممارسة علاجية
يمكن ويجب استخدام التمارين العلاجية الخاصة حتى أثناء التفاقم وفي جميع مراحل التهاب المفاصل. مثل هذه التدابير يمكن أن تقلل الألم وتمنع القيود الشديدة في حركة المفاصل. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة لا تحظى بشعبية كبيرة بين مرضى التهاب المفاصل، لأن معظمهم مخطئون في الاعتقاد بأنه في حالة الألم من الضروري الحد من أي حركة. ومن ناحية أخرى، فإن بدء التدريب البدني في الوقت المناسب يعزز التعافي بشكل أسرع ويقلل الأعراض، وخاصة الألم.
العلاج الطبيعي في الماء فعال بشكل خاص، وحركة المفاصل في أوضاع التفريغ (الاستلقاء، والجلوس، والتعليق)، والمشي المعتدل على سطح مستو. إذا لزم الأمر، على سبيل المثال، في حالات الألم الشديد، يمكن تطبيق ضمادات خاصة على المفاصل، ولكن يجب البدء في التربية البدنية في أقرب وقت ممكن.
التدليك والعلاج اليدوي
طرق التأثير الميكانيكي على المفاصل والعضلات والأربطة يمكن أن تقلل من شدة الألم، وتحسين الحركة، وتحسين الدورة الدموية والتمثيل الغذائي في منطقة المفصل المصاب، وتخفيف تشنجات العضلات، وتطبيع وظيفة العضلات.
العلاج بالجذب
في ظروف المستشفى أو المصحة الطبية، من الممكن إجراء علاج الجر - وهذا هو جر المفاصل (الوركين والركبتين) باستخدام تقنيات خاصة باستخدام أحمال مختلفة. تم تصميم نظام القبضة القياسي لمدة 28 يومًا، مع زيادة تدريجية في التحميل ووقت التعرض. يتم استخدام التقنيات الكلاسيكية والحديثة باستخدام أجهزة المحاكاة. فعاليتها هي نفسها تقريبًا، لكن جهاز المحاكاة أكثر راحة للمريض.
العلاج الطبيعي
يمكن أن يؤدي استخدام تقنيات العلاج الطبيعي المختلفة في المراحل المبكرة من التهاب المفاصل إلى تخفيف الألم بشكل كبير وزيادة الحركة في المفاصل المصابة. تساعد دورات العلاج الطبيعي على إبطاء العملية المرضية وإطالة الفترة دون تفاقم.
تستخدم تقنيات العلاج الطبيعي على نطاق واسع في علاج التهاب المفاصل:
العلاج المغناطيسي — التعرض الموضعي للمجالات المغناطيسية المنخفضة التردد المستمرة أو المتقطعة. في منطقة المفصل المصابة، يتم تسريع عمليات التمثيل الغذائي، وزيادة الدورة الدموية وتوصيل العناصر الغذائية إلى بنية المفصل، ويتم تنشيط عمليات التجديد وتوليف المواد الخاصة اللازمة لعمل المفصل.
العلاج المغناطيسي له تأثير مضاد للذمة ومسكن ومضاد للالتهابات منذ الجلسة الأولى تقريبًا، مما له تأثير إيجابي على الحالة العامة للمريض. يتم استخدام العلاج المغناطيسي بنجاح في المستشفيات والمصحات، حيث يتم استخدام المعدات الطبية بمختلف التعديلات.
الميزة الكبيرة لمرضى التهاب المفاصل هي القدرة على إجراء دورة مستقلة من العلاج المغناطيسي في المنزل، كما هو موصوف وتحت إشراف الطبيب المعالج. يتيح لك استخدام جهاز العلاج المغناطيسي المحمول في الوقت المناسب إيقاف الألم أو بداية التفاقم أو تنفيذ دورة وقائية - أي الحفاظ على الصحة الطبيعية.
يمكن أيضًا تسمية الجوانب الإيجابية للعلاج المغناطيسي بالتأثير المفيد للإجراء على حالة القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي. مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن معظم المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل هم من الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن الذين يعانون من مجموعة موجودة من الأمراض المزمنة (ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وأمراض القلب التاجية، وتصلب الشرايين، وما إلى ذلك)، فإن التأثير المهدئ الخفيف والمثبت للعلاج المغناطيسي سيكون مفيدًا للغاية.
العلاج بالموجات فوق الصوتية يستخدم في كثير من الأحيان مع تأثيرات الأدوية ذات التأثيرات المضادة للالتهابات والمسكنات والتصالحية - الرحلان الفائق أو الرحلان الصوتي. تعمل الموجات فوق الصوتية على زيادة نفاذية الأنسجة للأدوية، وبالتالي يتم تعزيز تأثيرها الرئيسي. حتى بدون وجود مكون طبي، تعتبر هذه الطريقة فعالة جدًا في علاج التهاب المفاصل: فالموجات فوق الصوتية لها تأثير ميكانيكي على الأنسجة (التدليك الدقيق)، وتنشط عمليات المناعة والتجديد المحلية في منطقة المفصل والعضلات المجاورة، ولها تأثير مسكن واضح ومضاد للالتهابات.
العلاج بالليزر – أحد الإجراءات الأكثر شيوعًا والأكثر استخدامًا. يعتمد التأثير العلاجي على التوسع المنعكس للأوعية الدموية فوق موقع العملية المرضية. وهذا يؤدي إلى زيادة تدفق الدم المحلي، وتنشيط عملية التمثيل الغذائي، وإزالة المنتجات الأيضية الأقل أكسدة، وانخفاض شدة الألم. العلاج بالليزر، بسبب عمق اختراقه الضحل، له تأثير نظامي كبير، مع تعزيز التأثير العلاجي للإجراءات الأخرى.
العلاج بموجات الصدمة – طرق التأثير ذات الطاقة العالية. لأنه يقوم على تأثير كهرضغطية. من خلال تطبيق التفريغ الكهرضغطي على التركيز المرضي، يتم تحقيق العديد من التأثيرات. يتم تدمير الخلايا غير القابلة للحياة، الأمر الذي يؤدي إلى تفعيل المناعة المحلية. يتم تحفيز الخلايا السباتية (غير النشطة)، مما يعزز عملية التجديد. في الوقت نفسه، يتم تقليل شدة متلازمة الألم بشكل كبير (على الرغم من أن الإجراء نفسه مؤلم). الميزة التي لا شك فيها لهذه الطريقة هي استخدامها مرة واحدة كل 4-7 أيام.
العلاج الديناميكي – طريقة التأثير العلاجي على الجسم بتيار النبض الديناميكي. يقوم التيار الديناميكي المستخدم في هذه الطريقة بتحفيز مستقبلات الجلد بشكل إيقاعي، مما يؤدي بشكل غير مباشر إلى تنشيط الآليات الفسيولوجية لتقليل قمع الألم ويؤدي إلى تقليل ألم المريض، حتى التسكين الكامل. ولذلك، فإن مثل هذا الإجراء فعال للألم الشديد.
التحفيز الكهربائي – التعرض للتيار الكهربائي في الأنسجة العضلية. مع فصال المفاصل الكبيرة، فإن عمل العضلات المحيطة بالانزعاج، مما يؤدي إلى ضمور البعض والتحميل الزائد للآخرين. اضطراب المشي التدريجي. عند تعرضها لتيارات كهربائية متناوبة وفق برنامج خاص، تنقبض العضلات بشكل إيقاعي منتجة قدرا معينا من العمل، مما يؤدي إلى استعادة حجمها ووظيفتها.
العلاج بالتبريد - طرق العلاج البسيطة والفعالة، للأسف، نادرا ما تستخدم. التعرض المحلي لدرجات حرارة منخفضة يقلل من حساسية مستقبلات الألم وتخليق المواد النشطة بيولوجيا التي تحفز تطور الالتهاب. بعد العلاج بالتبريد، يحدث توسع منعكس للأوعية الدموية، ويتسارع تدفق الدم المحلي، ويتم تنشيط عملية التعافي. هذه الطريقة فعالة بشكل خاص مع العلاج بموجات الصدمة.
العلاج بالمياه المعدنية. في ظروف منتجع المصحة، يتم إجراء العلاج المائي - الحمامات الطبية، من بينها حمامات الرادون فعالة بشكل خاص في التهاب المفاصل. هناك تأثير عام على الجسم من نواتج الاضمحلال الإشعاعي للرادون المذاب في الماء. التأثير الأكثر أهمية هو تنشيط عمليات التمثيل الغذائي.
وهناك تأثير مماثل، وإن كان أقل وضوحا، هو سمة من سمات الطين العلاجي (بيلويدس)، وكبريتيد الهيدروجين وحمامات ثاني أكسيد الكربون.
العلاج الجراحي
يتم استخدام التقنيات الجراحية في المراحل النهائية من التهاب المفاصل، عندما تكون حركة المفاصل محدودة للغاية أو غائبة، مما يؤثر على نوعية حياة المريض. يتم استخدام طرق مختلفة لاستبدال المفاصل في جميع أنحاء العالم، مما يسمح باستعادة نطاق واسع من الحركة بشكل كامل وإعادة المرضى إلى الحياة النشطة في أي عمر.
يتم تحديد تكتيكات ونطاق التدخل الجراحي من قبل الطبيب المعالج. يعتمد الاختيار على معايير مثل الحالة العامة للمريض والعمر ووجود الأمراض المصاحبة وزيادة الوزن وغيرها. يتم الحصول على أفضل النتائج بعد جراحة المفاصل الصناعية لدى المرضى الصغار ومتوسطي العمر (الشفاء شبه الكامل للحركات المختلفة)، ولكن أيضًا لدى كبار السن هناك تحسن كبير في حالتهم، لأنه بعد العملية الجراحية والشفاء الناجح يمكنهم إعالة أنفسهم بشكل كامل في الحياة اليومية والتحرك ليس فقط في الشقة، ولكن أيضًا الخروج خارج المنزل، دون تقييد أنفسهم في التواصل.
الوقاية
ينتمي التهاب المفاصل إلى مجموعة أمراض المشي المنتصب ويتطور بشكل رئيسي نتيجة للتغيرات المرتبطة بالعمر في المفاصل، والتي يتم تعزيزها بتأثير العوامل السلبية الخارجية. إن الاهتمام بحالة الجهاز العضلي الهيكلي والوقاية من أمراض المفاصل وعلاج التهاب المفاصل في المراحل المبكرة يسمح لك بالحفاظ على النشاط البدني وتجنب التدخلات الطبية الضخمة في المستقبل.