<زكسبكسز>الداء العظمي الغضروفي هو آفة تنكسية ضمورية شائعة تؤثر على القرص الفقري والفقرات المجاورة والأربطة القريبة.
<زكسبكسز>لا يتطور المرض على الفور، بل يتطور على مدى سنوات عديدة، في حين أن البداية يمكن أن تحدث في سن مبكرة نسبيًا (18-20 سنة)، ولها عدة مراحل:
<زكسولكسز><زكسليكسز>المرحلة الأولى - "شقوق" في الحلقة الليفية والحركة داخل القرص للنواة اللبية، لكن لا توجد علامات إشعاعية حتى الآن؛
<زكسليكسز>المرحلة الثانية - تستمر النواة اللبية في التدهور، ويتناقص ارتفاع القرص، وتجف الحلقة الليفية، ويصبح المفصل المصاب بين الفقرات غير مستقر، وللتعويض، تكون عضلات الظهر في توتر مستمر، مما يسبب الألم و"الإرهاق". علامات الداء العظمي الغضروفي مرئية على الأشعة السينية.
<زكسليكسز>المرحلة الثالثة - تمزق القرص، وهبوط النواة اللبية لتشكل فتقاً، وتتميز المرحلة بالعديد من الأعراض العصبية والالتهاب والوذمة.
<زكسليكسز>المرحلة الرابعة - العناصر المجاورة للمفصل متورطة في الآفة.
<زكسبكسز>يمكن أن يحدث الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري أيضًا في أجزاء مختلفة من العمود الفقري، وبناءً على ذلك، يكون له أسماء مختلفة:
<زكسولكسز><زكسليكسز>عنق الرحم - غالبًا ما يكون موضعيًا بين فقرات عنق الرحم الخامسة والسابعة (المفصل الأكثر حركة) ؛
<زكسليكسز>الصدر - متغير يشير إلى الألم، والذي يمكن الخلط بينه وبين أمراض أعضاء الصدر الأخرى؛
<زكسليكسز>قطني - النوع الأكثر شيوعًا نظرًا لأكبر قدر من الحركة لهذا الجزء والحمل الواقع عليه.
<زكسليكسز>شائع - يشمل عدة أجزاء (على سبيل المثال، عنق الرحم).
أسباب تطور الداء العظمي الغضروفي
<زكسبكسز>لا توجد نظرية شاملة واحدة تشرح بشكل كامل سبب هذا المرض. إنه متعدد العوامل، وبالتالي فإن الاتجاه ضروري كمحفز، ولمظهره - مجمع من المحفزات الداخلية والخارجية.
<زكسبكسز>عوامل الخطر الخارجية:
<زكسولكسز><زكسليكسز>يعد الإجهاد المفرط والعمل البدني والمخاطر المهنية (تحريك الأشياء الثقيلة) من الأسباب الشائعة لداء العظم الغضروفي عند الرجال.
<زكسليكسز>اصابة الحبل الشوكي؛
<زكسليكسز>الهزات الحادة وغير المستوية، ثني الجسم، التواء؛
<زكسليكسز>العمل المستقر، والخمول البدني.
<زكسليكسز>الحركات المتكررة المستمرة (حمل حقيبة على نفس الكتف، وإمالة رأسك إلى أذنك عند التحدث على الهاتف)؛
<زكسليكسز>الظروف المناخية.
<زكسبكسز>عوامل الخطر الداخلية:
<زكسولكسز><زكسليكسز>جنس الذكر (يحدث الداء العظمي الغضروفي بشكل أقل عند النساء) ؛
<زكسليكسز>زيادة الوزن وارتفاع.
<زكسليكسز>تشوهات في تطور الجهاز العضلي الهيكلي وضعف عضلات الظهر.
<زكسليكسز>وضع سيء؛
<زكسليكسز>أمراض القدم (التهاب المفاصل، القدم المسطحة)؛
<زكسليكسز>انتهاك الكأس المشتركة بين الفقرات.
<زكسليكسز>أمراض الأعضاء الداخلية.
أعراض الداء العظمي الغضروفي
<زكسبكسز>العلامات النموذجية لهذا المرض: ألم في العمود الفقري والعضلات أثناء الراحة، وتقييد الحركة، و"التعب" في المنطقة المصابة. يحاول المريض إما "التفريغ" بالاتكاء على كرسي أو الاتكاء على يديه أو محاولة عدم الوقوف على قدميه لفترة طويلة أو عن طريق فركهما وعجنهما مما يخفف من توتر العضلات. اعتمادا على الموقع، قد يكون الألم مختلفا قليلا، ويتم إضافة أعراض جديدة أكثر تحديدا.
<زكسبكسز>مع داء عظمي غضروفي عنق الرحم، ستحدث أحاسيس غير سارة في المنطقة القذالية أو الرقبة نفسها، وتكثف عند إمالة الرأس أو قلبه. بسبب الضغط على جذور الأعصاب، قد يظهر وخز أو حرقان في الأصابع والكفين، ومع حدوث أضرار أكثر خطورة، قيود على حركتها.
<زكسبكسز>لكن الخطر الرئيسي في هذه الحالة هو أنه بالقرب من العمود الفقري في هذه المنطقة يوجد شريان مهم يزود الدماغ بالدم. تدريجيا تصبح مقروصة، لذلك يتميز هذا النوع من الداء العظمي الغضروفي بالدوخة و "البقع" أمام العينين بسبب عدم كفاية تغذية الأعضاء الرئيسية في الجسم.
<زكسبكسز>من بين جميع أنواع الداء العظمي الغضروفي، يكون الضرر الذي يلحق بالمنطقة الصدرية أقل شيوعًا من الأنواع الأخرى ويصعب تشخيصه. الألم في هذه المنطقة يشبه الألم في القلب أو الرئتين أو المريء أو الألم العصبي. لذلك، يلجأ المرضى أولاً إلى أطباء القلب أو أطباء الجهاز الهضمي أو أطباء الرئة، ويتجنبون لفترة طويلة أطباء التخصص الذي يحتاجونه، حتى يتم استبعاد جميع الأمراض الأخرى، أو الاشتباه في داء عظمي غضروفي صدري. يكون الانزعاج موضعيًا بين لوحي الكتف، ويزداد سوءًا عند الانحناء، وقد تشعر بكتلة في الحلق أو صعوبة في التنفس، وتنميل في الصدر.
<زكسبكسز>النوع الأكثر شيوعًا والأكثر شيوعًا هو الداء العظمي الغضروفي القطني. غالبًا ما ترتبط الأعراض بهذا المرض: ألم في المنطقة التي تحمل الاسم نفسه، ويزداد عند الدوران أو الانحناء أو الوقوف لفترة طويلة، ويمكن أن ينتشر إلى إحدى الساقين أو كلتيهما.
تشخيص الداء العظمي الغضروفي
<زكسبكسز>يبدأ الطبيب بجمع الشكاوى وسجلات التاريخ (الأسرة والحياة والمرض)، والتي تحلل وجود الاستعدادات وعوامل الخطر الخارجية والداخلية، والعلاقة بين الأعراض وتطور الآفات.
<زكسبكسز>يتكون التفتيش من:
<زكسولكسز><زكسليكسز>جراحة العظام العصبية، حيث يتم تقييم الوظيفة الثابتة والديناميكية للعمود الفقري (الوضعية، ووجود الجنف، وتوتر العضلات والحركات المختلفة للمفاصل والأطراف بين الفقرات)؛
<زكسليكسز>العصبية - تحديد ردود الفعل ومتلازمة الضغط الفقري، والوظائف الحركية والحسية، ونوعية الكأس الأنسجة.
<زكسبكسز>إن أبسط طرق التشخيص الآلي وأكثرها سهولة في الوصول إلى الداء العظمي الغضروفي في أي جزء من العمود الفقري (عنق الرحم أو الصدر أو القطني) هي دراسات غير التباين والتباين (تصوير القرص، تصوير الوريد الفقاري) ودراسات الأشعة السينية التي تكشف عن تضيق القرص الفقري، ودرجة فتق. البروز، وحالة الأوعية الدموية. في كثير من الأحيان، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الأكثر إفادة، والذي يمكنك من خلاله تقييم درجة الضرر الذي لحق بالقرص الفقري بدقة، وحجم الفتق، ووجود ضغط على الحبل الشوكي، والجذور، والأنسجة المحيطة. إذا تم بطلان التصوير بالرنين المغناطيسي، يتم استبداله بالتصوير المقطعي المحوسب، الذي يحدد حالة الفقرة نفسها، والقناة الشوكية، وتكلس الأربطة.
علاج الداء العظمي الغضروفي
<زكسبكسز>بادئ ذي بدء، من الضروري تقليل عوامل الخطر التي اكتشفها الطبيب أثناء المسح قدر الإمكان. تخلص من الأحمال المحورية، وقلل من خطورة الأشياء المحمولة، وفي بعض الأحيان قم بتغيير الوظائف المؤلمة المتعلقة بالعمل البدني، وقلل الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، وقم بتضمين الحد الأدنى من الرياضة في جدولك اليومي إذا لم تكن نشطًا بدنيًا. وهذا لن يساعد إلا على تقليل مستوى الألم بشكل طفيف بسبب الداء العظمي الغضروفي وخطر حدوث مضاعفات، على الرغم من أنه لن يبطئ تطوره.
<زكسبكسز>يجب أن يكون العلاج شاملاً ولا يجمع بين طرق العلاج فحسب، بل يشمل أيضًا أنواعًا مختلفة من التأثيرات على عضلات العمود الفقري والعمود الفقري نفسه. لا يمكنك تناول حبوب الداء العظمي الغضروفي بمفردك وتأمل أن تتحسن ؛لا يمكن وصف أي إجراء أو دواء إلا من قبل طبيب أعصاب. ويبني الأخصائي توصياته على كل حالة محددة والخصائص الفردية للمريض، بحيث لا يسبب العلاج معاناة أكثر من المرض نفسه.
<زكسبكسز>في حالة الداء العظمي الغضروفي، يشار إلى العلاج بالتمارين الرياضية، والذي يتم إجراؤه أولاً في غرفة خاصة بالمستشفى حتى يتأكد الطبيب من أن المريض يقوم بالتمارين المحددة بشكل صحيح. يتضمن التوطين المختلف للآفات مجمعات مختلفة تهدف إلى الحفاظ على عضلات الظهر، وزيادة الدورة الدموية والتغذية للأقراص الفقرية والفقرات نفسها، وتقليل احتكاكها.
<زكسبكسز>التدليك العلاجي له أيضًا تأثير جيد على مسار المرض في الداء العظمي الغضروفي. يتم إجراء العلاج الطبيعي، والعلاج اليدوي، والوخز بالإبر، والعلاج العظمي، وجر أجهزة العمود الفقري بعناية. يتم تحديد مسار العلاج وطرقه من قبل الطبيب بناءً على مستوى تطور الآفة ومظاهر الألم والخصائص الفردية لكل حالة محددة.
الوقاية من الداء العظمي الغضروفي
<زكسبكسز>إذا اتخذت تدابير في الوقت المناسب لمنع تطور المرض، فقد لا يكون العلاج ضروريا. يجب أيضًا التعامل مع هذا الأمر بشكل شمولي: تقليل عوامل الخطر المذكورة مسبقًا (حتى قبل ظهور الانزعاج)، ومحاولة توزيع الحمل بالتساوي، ومراقبة وضعية الجسم منذ الطفولة، والحصول على تغذية كافية بجميع الفيتامينات الضرورية، وممارسة الرياضة بانتظام التي تدعم ( على سبيل المثال، السباحة).
<زكسبكسز>تلعب الجمباز دورًا مهمًا لمنع تطور الداء العظمي الغضروفي: هناك تمارين خاصة تقلل الحمل على العمود الفقري. يمكنك استشارة طبيب العظام أو طبيب الأعصاب بشأنها.
<زكسبكسز>لكن التمارين الصباحية المنتظمة ستساعد في الحفاظ على قوة العضلات وتخفيف التشنجات وتحسين الدورة الدموية حتى لا يتم إزعاج كأس القرص بين المفاصل. لمنع تطور الخمول البدني في العمل المستقر، من الضروري الاحماء بانتظام وأداء التمارين المحددة للوقاية من الداء العظمي الغضروفي.
